치아 다 빠진 65세 임플란트 보험, 평균 228만원 지원

복지 계산기 편집 · 작성 2026-09-13 · 공식 출처 2개

치아가 하나도 남지 않은 65세 이상 어르신은 지금까지 임플란트를 하면 전부 자기 돈으로 냈습니다. 건강보험 임플란트는 '치아가 일부라도 남은 사람'만 대상이었기 때문입니다.

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2027년 1월부터 이게 바뀝니다. 완전 무치악인 65세 이상도 임플란트 2개까지 건강보험이 적용되고, 정부 추계로 1인당 평균 228만원을 보험이 부담합니다. 대상은 약 7만 명입니다.

▸ 이번 결정 요약

왜 지금까지 치아가 없으면 안 됐나

기존 기준은 공단 안내에 그대로 적혀 있습니다. 급여 대상은 '부분 무치악 환자'이고, 완전 무치악은 비급여로 분류됐습니다. 이가 많이 빠질수록 임플란트가 절실한데, 다 빠지면 오히려 보험에서 빠지는 구조였던 셈입니다.

그래서 이가 전부 없는 어르신은 보험 틀니를 하거나, 임플란트를 전액 부담하는 두 길뿐이었습니다.

새로 들어오는 완전 무치악 어르신도 기존 65세 임플란트와 같은 본인부담률을 따를 것으로 보입니다. 현재 기준은 이렇습니다.

표의 값은 공단·복지로 공식 기준입니다. 뼈이식처럼 급여에 들어가지 않는 시술이 붙으면 그 부분은 따로 냅니다.

이번 결정에서 가장 놓치기 쉬운 조건입니다. 건강보험을 적용받아 완전틀니를 만든 사람은, 틀니 급여를 받은 날부터 7년이 지나야 임플란트 보험을 쓸 수 있습니다.

이가 다 빠져 올해 안에 보험 틀니를 새로 맞출지 고민 중이라면, 치과에서 '내년 무치악 임플란트 급여 대상이 되는지'부터 물어보세요. 틀니를 먼저 하면 그날부터 7년을 기다려야 합니다.

치과계 발표에 따르면 보험은 '임플란트 2개 + 부분틀니'를 조합해 씹는 힘을 올리는 방식에 적용됩니다.

치과에서 '오버덴처'를 권하면 그건 보험 밖이라는 뜻입니다. 같은 무치악이라도 어떤 방식으로 하느냐에 따라 수백만 원 차이가 납니다. 세부 급여기준은 연말 고시로 확정되니, 정확한 금액·자격은 시술 전 국민건강보험공단(1577-1000)에서 확인하세요.

보험을 적용받고 남는 본인부담금을 시·군·구가 대신 내주는 사업이 따로 있습니다. 우리 데이터에 있는 실제 사례입니다.

지자체 사업은 해마다 예산이 바뀌고 일찍 마감되기도 합니다. 시술 전에 주민센터나 보건소에 올해 시행 여부를 먼저 물어보세요.

함께 바뀌는 것도 하나 있습니다. 충치 치료 때 쓰는 복합레진 보험 연령이 12세에서 13세까지로 늘어 약 14만 명이 연평균 22만원을 지원받습니다. 손주가 있는 집이면 같이 챙기세요.

※ 이 글은 보건복지부·한국사회보장정보원 등이 공개한 자료를 정리한 참고 정보입니다. 실제 지원 대상·금액·신청 방법은 각 기관에서 반드시 확인하세요.