2형 당뇨 연속혈당측정기 10%, 연 418만원 덜 낸다
2형 당뇨로 인슐린을 맞는데 연속혈당측정기 센서값을 전부 내 돈으로 내 왔다면, 12월부터 계산이 달라집니다. 지금까지 1형 당뇨에만 주던 연속혈당측정기·인슐린자동주입기 지원이 1형만큼 췌장 기능이 떨어진 2형 환자에게도 열립니다.
보건복지부가 9월 8일 건강보험정책심의위원회에서 의결한 내용입니다. 새로 대상이 되는 사람은 약 1만1천 명, 복지부가 밝힌 부담 감소 효과는 중증 2형 연 약 418만원, 1형 연 약 36만원입니다.
| 구분 | 지금 | 12월부터 |
|---|---|---|
| 1형 당뇨 | 30% 부담 | 10% 부담 |
| 중증 2형(췌장장애 수준) | 전액 부담 | 10% 부담 |
| 중증 2형(췌도부전 수준, 센서) | 전액 부담 | 20% 부담 |
📌 누가 '중증 2형'에 들어가나
기준은 당뇨 유형이 아니라 췌장이 인슐린을 얼마나 만들어내느냐입니다. 그래서 병명이 2형이어도 검사 수치가 1형과 비슷하면 대상이 됩니다.
이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다.
가격·배송 확인하기 →
▸ 보도된 판정 기준
- 췌장장애 수준: 혈당 140 이상·C-펩타이드 0.6 미만
- 췌도부전 수준: 자극 후 C-펩타이드 1.8 이하
C-펩타이드는 내 몸이 스스로 만드는 인슐린 양을 보여주는 혈액검사입니다. 최근에 이 검사를 한 적이 없다면 다음 진료 때 주치의에게 수치를 물어보는 게 첫 단계입니다. 세부 기준은 시행 전 고시로 확정되니, 수치가 경계선이면 담당 전문의 판단을 따르세요.
💡 센서값만 따져봐도 차이가 큽니다
건강보험공단의 현재 연속혈당측정용 전극(센서) 기준금액은 1주 7만원입니다. 이 기준금액 안에서 1년(52주) 쓴다고 단순 계산하면 이렇습니다.
▸ 센서 1년 비용 단순 계산
- 기준금액 합계: 364만원
- 지금(2형 전액): 364만원
- 12월부터(10%): 36만4천원
센서 하나만으로 한 해 327만원가량 차이가 납니다. 인슐린자동주입기까지 쓰는 경우 복지부가 추산한 418만원에 가까워집니다. 기준금액보다 비싼 제품을 사면 넘는 부분은 지원 계산에 들어가지 않습니다.
등록보다 먼저 사면 한 푼도 못 돌려받습니다
요양비는 공단에 대상자로 등록한 뒤 처방전을 받아 산 것만 인정됩니다. 12월 전에 미리 사 둔 센서, 등록 전에 산 기기는 소급되지 않습니다. 순서를 지키는 게 가장 큰 돈을 지키는 방법입니다.
- 1. 주치의(전문의)에게 대상 여부 확인·등록신청서 발급
- 2. 공단 지사에 등록신청서 제출(방문·우편·팩스)
- 3. 등록 확인 후 처방전 받아 공단 등록업소에서 구입
- 4. 요양비 청구: 처방전·청구서·세금계산서 원본 제출
청구는 구입일부터 3년 안에 하면 됩니다. 다만 등록 전 구입분은 3년 안이어도 대상이 아닙니다.
인슐린 맞는 2형이면 소모품은 지금도 90% 지원
중증 기준에 못 미쳐도 인슐린을 투여하는 2형 당뇨라면 혈당측정검사지·채혈침·인슐린 주사기·주사바늘은 이미 요양비 대상입니다. 이걸 모르고 약국에서 제값 내는 분이 적지 않습니다.
| 대상 | 1일 기준금액 |
|---|---|
| 1형 당뇨 | 2,500원 |
| 2형 인슐린 하루 1회 | 900원 |
| 2형 인슐린 하루 2회 | 1,800원 |
| 2형 인슐린 하루 3회 이상 | 2,500원 |
| 임신 중 당뇨 | 2,500원 |
기준금액 안에서 산 금액의 90%를 돌려받습니다. 차상위 본인부담경감 대상자는 기준금액 범위에서 100%입니다. 사는 시군구에 따라 보건소가 남은 본인부담금을 한 번 더 지원하는 곳도 있습니다(경기 평택은 1형 관리기기 본인부담 30% 중 20%, 강원 철원은 66% 현금 지원 — 올해 시행 여부는 해당 보건소에 확인).
같이 바뀌는 것 두 가지
- 19~34세 인슐린자동주입기 기준금액: 170만원→450만원
- 중증 2형 재택관리: 의사 상담 연 8회·간호사 관리 연 12회
희귀질환인 당원병 환자(약 344명)도 혈당측정검사지·채혈침·센서가 요양비 대상에 새로 들어가며, 2027년 상반기 시행 예정으로 발표됐습니다. 정확한 시행일·금액은 국민건강보험공단(1577-1000)에서 확인하세요.
참고 자료 (공식 출처)
함께 보면 좋은 글
※ 이 글은 보건복지부·한국사회보장정보원 등이 공개한 자료를 정리한 참고 정보입니다. 실제 지원 대상·금액·신청 방법은 각 기관에서 반드시 확인하세요.